شرایط و عوامل زیادی می‌توانند باعث زخم گلو شوند که ممکن است به دلیل زخم در مری یا حنجره باشد و مشکلاتی در خوردن و آشامیدن و بلع و یا در صبحت کردن ایجاد کند.
موارد زیادی، از جمله شیمی درمانی و پرتودرمانی ،عفونت های قارچی، باکتریایی یا ویروسی، سرطان، ریفلاکس اسید معده و سایر مواردی که باعث التهاب و تحریک می شوند، می توانند باعث ایجاد این زخم ها شوند. درمان و مدیریت زخم های گلو به عامل ایجاد آنها بستگی دارد.
علائم زخم گلو چیست؟
علائم مرتبط با زخم گلو به عامل اصلی بستگی داشته و شامل موارد زیر است:
- گلودرد
- تب و لرز
- درد مفاصل
- مشکل در بلعیدن
- درد همراه بلع
- رفلاکس اسید معده
- درد یا سوزش در ناحیه سینه
- حس شدن یک توده در گلو
- حالت تهوع و استفراغ که در مواردی میتواند با خون همراه باشد
- تغییر صدا
- احسساس خفگی
- سرفه های مکرر
- تغییر طبع
- حس مزه اسیدی و تلخ و ترش در دهان
- مشکلات بویایی
- گوش درد
شیوه تشخیص زخم گلو
در وهله اول، پزشکان معاینه فیزیکی را انجام میدهند و علائم فرد را ارزیابی می کنند. سپس در بعضی موارد نیاز به بررسی محیط و مخاط گلو با استفاده از آزمایش سواب دهان داشته باشند. گاهی ممکن است آزمایش خون و ادرار نیز لازم باشد.
با این حال، تشخیص زخم گلو به عامل احتمالی بیماری بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس بلعی باریوم: برای ارزیابی باریک شدن مری، فتق یا ضایعات توده ای ،با نوشیدن یک محلول مایع باریم که مخاط حلق، مری و معده را پوشش می دهد انجام می شود.
آندوسکوپی مری: برای ارزیابی ناهنجاری های مری با استفاده از یک دوربین که در مری قرار می گیرد. در روش می‌توان بیوپسی یا نمونه های پوستی نیز گرفت.
لارنگوسکوپی: برای ارزیابی حنجره و هیپوفارنکس(ناحیه گلو در محل حلق و مری در پشت حنجره) که با استفاده از دوربین فیبر نوری یا آینه های کوچک انجام میشود.
ویدئواستروبوسکوپی حنجره: برای ارزیابی تارهای صوتی و جعبه صدا از طریق لارنگوسکوپ و ضبط فیلم.
پانندوسکوپی: ارزیابی دهان، بینی، گلو(از جمله حنجره و هیپوفارنکس)، مری و نای برای تومورهای بالقوه سرطانی.
سایر آزمایشات تصویربرداری: شامل اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)هستند. در بعضی موارد، به خصوص احتمال وجود سرطان باشد، ممکن است اسکن توموگرافی پوزیترونی(PET) را توصیه کند.
عوامل ایجاد کننده زخم گلو
زخم هایی که در گلو یافت می شوند ممکن است به این موارد مربوط باشند:
بعضی موارد شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان
عفونت های باکتریایی
عفونت های قارچی مانند برفک ، که یک عفونت مخمری ناشی از عفونت های کاندیدا آلبیکانسویرال است
عفونت های ویروسی مانند هرپانژینا(تاول های دهان) و بیماری دست ،پا و دهان، که ناشی از ویروس کوکساکی آ است.
وضعیتی به عنوان سندرم بهجت، که یک بیماری التهابی است و باعث ایجاد زخم در دهان، دستگاه تناسلی و سایر مناطق بدن می شود.
سرطان
زخم هایی که در مری پیدا می شوند ممکن است از عوامل زیر نشات بگیرند :
ریفلاکس دستگاه گوارش (GERD)
استفاده از داروهای خاص مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID)، بی فسفونات ها و برخی از آنتی بیوتیک ها
عفونت هایی مثل گونه های کاندیدا(مخمر)، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و HIV
مصرف بیش از حد غذاهای اسیدی مخصوصا غذاهای حاوی مرکبات و سرکه و نوشیدنی های حاوی کافئین و الکل
مصرف مواد خورنده مانند آمونیاک یا سدیم هیدروکسید
شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان(عرضه خشکی دهان)
استفراغ بیش از حد
آلرژی
زخم یا گرانولومای موجود در حنجره ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
آسیب ناشی از لوله گذاری، در جایی که لوله ای از گلوی فرد به داخل نای عبور می کند تا به تنفس کمک کند
رفلاکس حنجره کخ یک بیماری التهابی ناشی از GERD است که در آن اسید معده به زیر گلو و حنجره وارد می شود
سرفه بیش از حد یا استفاده از زیاد از صدا(صحبت کردن برای مدت طولانی یا با صدای بسیار بلند)
سرطان
درمان و مدیریت زخم گلو چگونه است؟
در برخی موارد، اصلاحات ساده در سبک زندگی ممکن است تمام تاثیرات لازم را داشته باشند که در بخش زیر بحث خواهد شد.
با این حال، برخی از انواع زخم های گلو یا مری نیاز به مراقبت های پزشکی گسترده تری دارند و افراد باید حتما به پزشک معالج رجوع کنند.
روش های درمان زخم گلو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برخی داروها مانند دارو های ضد ویروس، آنتی بیوتیک و داروهای ضد قارچ
داروهای مسکن مانند استامینوفن
دهان شویه های تجویز شده که حاوی داروهایی مانند بی حسی موضعی لیدوکائین باشند
درمان زخم مری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروهای ضد ویروس، آنتی بیوتیک و داروهای ضد قارچ یا ضد انگل
دارو هایی برای کاهش تولید یا فعالیت اسید معده مانند داروهای ضد اسید بدون نسخه OTC، داروهای مسدود کننده گیرنده های H2 یا مهار کننده های پمپ پروتون.
داروهایی که باعث تسریع عمل تخلیه معده می شوند
گلوکوکورتیکوئید تراپی
در برخی موارد نیز جراحی ضرورت دارد
روش های درمان گرانولومای تار صوتی شامل موارد زیر است:
برداشتن لوله کمک تنفسی
گفتار درمانی
مصرف دارو برای درمان ریفلاکس اسید معده
گاهی اوقات نیز نیاز به جراحی وجود دارد
درمانهای خانگی
تغییرات و اصلاحات سبک زندگی که می تواند برای درمان و مدیریت علائم زخم گلو انجام شود شامل موارد زیر است:
پرهیز از غذاهای اسیدی یا ادویه دار، دهانشویه، نوشیدنی های الکلی و استعمال دخانیات
مصرف غذاهای نرم، خامه ای و ملایم مانند پنیرها، سیب زمینی له شده و ماست
پرهیز از غذاهای سخت و سفت مانند چیپس، آجیل و برخی از میوه ها و سبزیجات
شست و شوی دهان با غرغره کردن(قورت ندهید) مخلوط آب، نمک و جوش شیرین
نوشیدن و مصرف غذاهای نیمه گرم یا خنک. مواردی مثل میوه های یخ زده هم مناسب است
قبل از هر وعده غذایی، خامه ترش مصرف کنید تا غشای مخاط بدن را محافظت کند
هیدراته نگه داشتن بدن یا نوشیدن مایعات در طول روز در مقادیر کوچیک ولی به طور ممتد
حفظ وزن سالم و عدم مصرف غذاهای اسیدی، از جمله غذاهای حاوی گوجه فرنگی، مرکبات، نعنا و شکلات میتواند خطر ابتلا به GERD را کاهش می دهد.
اجتناب از خوردن وعده های غذایی بزرگ و چرب درست قبل از خواب
پیشگیری از زخم شدن گلو
اقداماتی وجود دارد که افراد می توانند در برخی موارد برای جلوگیری از زخم گلو انجام دهند که شامل موارد زیر می‌باشند:
توجه به سلامت: با رعایت بهداشت فردی و عدم برقراری تماس با افرادی که بیمار هستند یا زخم عفونی دارند، از شیوع بیماری های واگیر که می تواند باعث زخم های عفونی گلو شود جلوگیری کنید.تمیز نگه داشتن سطوح همچنین می تواند از شیوع عفونت جلوگیری کند.
مصرف درست داروها: همه داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید. از مصرف قرص ها بدون آب، بلافاصله قبل از دراز کشیدن یا خوابیدن خودداری کنید.
خودداری از استعمال دخانیات یا نوشیدن الکل: از استعمال دخانیات و الکل خودداری کنید. این موارد می توانند زخم گلو را تشدید کرده و خطر ابتلا به سرطان را در فرد افزایش دهند.
عوامل خطر را کنترل کنید: هر شرایطی که ممکن است خطر زخم گلو را افزایش دهد با پزشک خود مطرح کنید، مانند بیماران مبتلا به دیابت شیرین
جلوگیری از ریفلاکس اسید معده یا مدیریت آن: حفظ وزن مناسب، اجتناب از غذاهای اسیدی یا محرک و جلوگیری از وعده های غذایی بزرگ و چرب. شیب دادن به تخت در جهت بالاتر بودن سر از پا ها نیز میتواند مفید باشد.
مدت زمان بهبودی
بسته به هر فرد متفاوت است و افراد باید تمام موارد مربوط به بیماری را با درک خود در میان بگذارند، هر کسی ممکن است علائم جدید یا غیرمعمول را تجربه کند و باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرد، زیرا ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی باشد.
افرادی که هر یک از موارد زیر را تجربه می کنند باید با پزشک تماس بگیرند:
دردی که با داروهای بدون نسخه(OTC) تسکین نمی یابد
علائمی که با آنتی اسیدهای بدون نسخه یا سایر درمان های GERD تسکین نمی یابند
عدم توانایی برای خوردن یا نوشیدن
حس سوزش برای بیش از چند روز
هر کسی که علائم زیر را تجربه می کند باید فوراً به پزشک مراجعه کند:
درد قفسه سینه، تنگی نفس، افزایش ضربان قلب یا بی حالی
سردرد، استفراغ، گردن درد یا سفتی گردن
تغییر در رفتار و علائم شبیه آنفولانزا
استفراغ در مقادیر زیاد یا استفراغ خون قرمز روشن
استفراغی که ظاهری شبیه قهوه آسیاب شده دارد
خلاصه مطلب
زخم های گلو می تواند به دلیل شرایط مختلفی ایجاد شود. آنها می توانند باعث درد شوند، که گاهی اوقات ممکن است شدید و ناتوان کننده باشد. اگرچه دردناک هستند ولی درمان و معاینات پزشکی به طور کلی مفید هستند، اما همه چیز به شرایط و وضعیت بیمار و بیماری بستگی دارد.
توجه: این مقاله توسط تیم پزشکی پزشک لاین مطالعه و تایید شده است و تنها جنبه اطلاع رسانی دارد. لطفا خودسرانه از روش های درمانی پزشکی استفاده نکنید و قبل از هر اقدامی به صورت حضوری یا آنلاین با پزشکان ما گفتگو کنید.
